¨Στερεοτακτική βιοψία¨

Η στερεοτακτική βιοψία μαστού αποτελεί σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική μέθοδο που χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση μη ψηλαφητών βλαβών του μαστού. Εφαρμόζεται κυρίως σε ευρήματα που ανιχνεύονται αποκλειστικά στη μαστογραφία, όπως μικροαποτιτανώσεις ή διαταραχές της αρχιτεκτονικής του μαστικού ιστού, οι οποίες δεν μπορούν να εντοπιστούν με την κλινική εξέταση.

Η μέθοδος βασίζεται στη στερεοτακτική καθοδήγηση μέσω μαστογράφου, επιτρέποντας τον ακριβή τρισδιάστατο εντοπισμό της ύποπτης περιοχής. Με τον τρόπο αυτό, η λήψη ιστού γίνεται στοχευμένα, με ελάχιστη αφαίρεση υγιούς μαστικού ιστού και υψηλή διαγνωστική αξιοπιστία.

Πώς πραγματοποιείται η στερεοτακτική βιοψία

Κατά τη διάρκεια της στερεοτακτικής βιοψίας, η γυναίκα τοποθετείται είτε σε ειδικό τραπέζι βιοψιών σε πρηνή θέση είτε σε καθιστή θέση, ανάλογα με τον διαθέσιμο εξοπλισμό. Αρχικά λαμβάνονται μαστογραφικές λήψεις από διαφορετικές γωνίες, ώστε να υπολογιστεί με ακρίβεια η θέση της βλάβης στον μαστό.

Λήψη βιοπτικού υλικού

Αφού εντοπιστεί στερεοτακτικά η ύποπτη περιοχή, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία και ακολουθεί η λήψη βιοπτικού υλικού με συσκευή αναρρόφησης κενού. Η πιο διαδεδομένη συσκευή είναι το Mammotome, η οποία επιτρέπει τη λήψη πολλαπλών δειγμάτων μέσω μίας μικρής τομής λίγων χιλιοστών.

Η διαδικασία είναι σύντομη, ανώδυνη και δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γυναίκα επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές της δραστηριότητες.

Τοποθέτηση clip σήμανσης

Μετά την ολοκλήρωση της στερεοτακτικής βιοψίας, τοποθετείται συνήθως μεταλλικό clip σήμανσης στο σημείο της βιοψίας. Το clip δεν προκαλεί ενόχληση και δεν επηρεάζει μελλοντικές απεικονιστικές εξετάσεις.

Η παρουσία του είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς επιτρέπει τον ακριβή εντοπισμό της περιοχής σε περίπτωση που απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση ή στενή παρακολούθηση στο μέλλον, αποτελώντας βασικό στοιχείο της διαγνωστικής και θεραπευτικής στρατηγικής.

Πότε ενδείκνυται η στερεοτακτική βιοψία

Η στερεοτακτική βιοψία ενδείκνυται κυρίως όταν το απεικονιστικό εύρημα:

δεν είναι ψηλαφητό
απεικονίζεται μόνο στη μαστογραφία
αφορά μικροαποτιτανώσεις
αφορά ύποπτη διαταραχή της αρχιτεκτονικής
δεν μπορεί να διερευνηθεί με υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία

Στόχος της μεθόδου είναι η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση, ώστε να αποφευχθούν άσκοπες χειρουργικές επεμβάσεις ή καθυστέρηση στη διάγνωση πιθανής κακοήθειας.

Πλεονεκτήματα της στερεοτακτικής βιοψίας

Η στερεοτακτική βιοψία προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα:

υψηλή διαγνωστική ακρίβεια
ελάχιστα επεμβατική τεχνική
αποφυγή γενικής αναισθησίας
μικρή τομή και ταχεία αποκατάσταση
δυνατότητα αποφυγής χειρουργείου σε πολλές περιπτώσεις

Σε μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων, το αποτέλεσμα είναι καλοήθες και η γυναίκα εντάσσεται απλώς σε πρόγραμμα παρακολούθησης.

Περιορισμοί της μεθόδου

Παρά τα πλεονεκτήματά της, η στερεοτακτική βιοψία απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εξειδικευμένο προσωπικό, γεγονός που την καθιστά πιο απαιτητική τεχνικά και οικονομικά. Επιπλέον, δεν μπορεί να εφαρμοστεί όταν η βλάβη βρίσκεται σε θέση δύσκολα προσβάσιμη.

Μετεπεμβατική φροντίδα και παρακολούθηση

Μετά τη στερεοτακτική βιοψία, δίνονται απλές οδηγίες φροντίδας του σημείου, όπως αποφυγή έντονης δραστηριότητας για 24 ώρες και εφαρμογή ήπιας πίεσης ή πάγου σε περίπτωση τοπικού ενοχλήματος. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως περιορίζονται σε μικρό αιμάτωμα ή ήπιο άλγος.

Το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης καθορίζει τα επόμενα βήματα. Σε καλοήθη ευρήματα, ακολουθεί παρακολούθηση, ενώ σε ύποπτες ή κακοήθεις αλλοιώσεις ο περαιτέρω σχεδιασμός γίνεται με ακρίβεια, χάρη στον σαφή εντοπισμό της βλάβης.

Ρόλος της στερεοτακτικής βιοψίας στη σύγχρονη διάγνωση

Η στερεοτακτική βιοψία αποτελεί βασικό κρίκο στη σύγχρονη διαγνωστική αλυσίδα του μαστού. Επιτρέπει έγκαιρη διάγνωση, σωστή σταδιοποίηση και αποφυγή περιττών χειρουργικών επεμβάσεων, συμβάλλοντας ουσιαστικά στη βέλτιστη φροντίδα της ασθενούς.