Διαδερμική βιοψία (Core biopsy – FNA)

Η διαδερμική βιοψία μαστού αποτελεί μία από τις πιο αξιόπιστες και συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μεθόδους για τη διερεύνηση ύποπτων ευρημάτων στον μαστό. Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική εξέταση, η οποία επιτρέπει τη λήψη υλικού από μια βλάβη χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και γενικής αναισθησίας, συμβάλλοντας στη γρήγορη και ασφαλή διάγνωση.

Χρησιμοποιείται ευρέως τόσο σε ψηλαφητές όσο και σε μη ψηλαφητές βλάβες και αποτελεί βασικό εργαλείο στη σύγχρονη διαγνωστική προσέγγιση των παθήσεων του μαστού.

Τύποι διαδερμικής βιοψίας

Παρακάντηση με λεπτή βελόνα (FNA – Fine Needle Aspiration)

Η παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA) αποτελεί απλή και εύχρηστη εξέταση, κατά την οποία λαμβάνονται κύτταρα για κυτταρολογική ανάλυση. Χρησιμοποιείται κυρίως σε απλές ή κυστικές βλάβες και μπορεί να προσφέρει χρήσιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Ωστόσο, η FNA δεν παρέχει πάντα επαρκή στοιχεία για πλήρη ιστολογική εκτίμηση, ειδικά σε συμπαγείς ή ύποπτες αλλοιώσεις.

Διαδερμική βιοψία με κόπτουσα βελόνα (Core Biopsy – True Cut)

Η core biopsy θεωρείται διαγνωστικά ανώτερη μέθοδος, καθώς επιτρέπει τη λήψη τμήματος ιστού και όχι μόνο κυττάρων. Αυτό προσφέρει πληρέστερη ιστολογική εικόνα και μειώνει σημαντικά τα ποσοστά διαγνωστικού σφάλματος.

Μέσω της ιστολογικής εξέτασης είναι δυνατή η εκτίμηση των βιολογικών χαρακτηριστικών της βλάβης και η πραγματοποίηση ανοσοϊστοχημικών εξετάσεων, στοιχείο ιδιαίτερα σημαντικό πριν από οποιονδήποτε χειρουργικό ή ογκολογικό σχεδιασμό.

Πότε ενδείκνυται η διαδερμική βιοψία μαστού

Η διαδερμική βιοψία ενδείκνυται όταν υπάρχει ύποπτο κλινικό ή απεικονιστικό εύρημα που απαιτεί ιστολογική επιβεβαίωση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με καθοδήγηση:

υπερηχογραφήματος
μαστογραφίας
μαγνητικής τομογραφίας μαστών (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)

Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι όταν η βλάβη δεν είναι ψηλαφητή, αλλά απεικονίζεται καθαρά στον υπέρηχο, επιτρέποντας ακριβή στόχευση και επαρκή λήψη υλικού με ελάχιστη επιβάρυνση των γύρω ιστών.

Πώς πραγματοποιείται η διαδερμική βιοψία

Η εξέταση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά. Η γυναίκα παραμένει ξύπνια καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας και η ενόχληση είναι συνήθως ήπια και παροδική.

Μετά τη λήψη του δείγματος εφαρμόζεται τοπική πίεση και, εφόσον χρειαστεί, μικρή περίδεση.

Ασφάλεια και επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως ήπιες. Μπορεί να εμφανιστεί:

μικρό αιμάτωμα
ήπια τοπική ευαισθησία

Τα συμπτώματα αυτά υποχωρούν σύντομα χωρίς ιδιαίτερη αγωγή. Η διαδερμική βιοψία δεν αυξάνει τον κίνδυνο διασποράς κακοήθειας και θεωρείται απολύτως ασφαλής.

Αξιοπιστία και ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η αξιοπιστία της διαδερμικής βιοψίας εξαρτάται από:

την επάρκεια του ληφθέντος υλικού
την εμπειρία του ιατρού που διενεργεί την εξέταση
την εξειδίκευση του παθολογοανατόμου ή κυτταρολόγου

Όταν πληρούνται οι παραπάνω προϋποθέσεις, τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα αξιόπιστα και καθοριστικά για τη θεραπευτική πορεία.

Πλεονεκτήματα της διαδερμικής βιοψίας

Η διαδερμική βιοψία μαστού είναι:

γρήγορη
ασφαλής
ελάχιστα επεμβατική
χαμηλού κόστους

Σε πολλές περιπτώσεις αποτρέπει την ανάγκη για ανοιχτή χειρουργική βιοψία, μειώνοντας το άγχος της γυναίκας και επιταχύνοντας τη λήψη αποφάσεων.

Μετά τη διαδερμική βιοψία μαστού

Μετά την ολοκλήρωση της διαδερμικής βιοψίας, η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές της δραστηριότητες. Συνιστάται:

αποφυγή έντονης σωματικής δραστηριότητας για 24 ώρες
εφαρμογή τοπικής πίεσης ή πάγου σε περίπτωση ενόχλησης

Τα αποτελέσματα αξιολογούνται σε συνδυασμό με τα απεικονιστικά και κλινικά ευρήματα.

Σε καλοήθες αποτέλεσμα → παρακολούθηση
Σε ύποπτο ή κακοήθες αποτέλεσμα → άμεσος και σωστός θεραπευτικός σχεδιασμός

Ρόλος της διαδερμικής βιοψίας στη σύγχρονη αντιμετώπιση

Η έγκαιρη διάγνωση μέσω διαδερμικής βιοψίας μειώνει τις περιττές χειρουργικές επεμβάσεις και επιτρέπει την εξατομίκευση της θεραπείας. Η σωστή επιλογή της μεθόδου και η εμπειρία της ιατρικής ομάδας διασφαλίζουν αξιόπιστη διάγνωση, ασφάλεια και βέλτιστη φροντίδα της ασθενούς.