Έκκριμα θηλής
Το έκκριμα από τη θηλή είναι ένα σχετικά συχνό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε καλοήθεις καταστάσεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση.
Τι είναι το έκκριμα θηλής;
Ως έκκριμα θηλής ορίζεται η έξοδος υγρού από τη θηλή του μαστού εκτός της περιόδου θηλασμού. Μπορεί να εμφανίζεται αυτόματα ή μετά από πίεση της θηλής.
Ποια είναι τα κλινικά χαρακτηριστικά;
Το έκκριμα μπορεί να διαφέρει ως προς:
- το χρώμα: διαυγές, λευκωπό, κίτρινο, πράσινο ή αιματηρό
- τη σύσταση: υδαρές ή πιο παχύρρευστο
- τον τρόπο εμφάνισης: αυτόματο ή μετά από πίεση
- την εντόπιση: μονόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο, από έναν ή περισσότερους πόρους
Η αξιολόγηση αυτών των χαρακτηριστικών είναι καθοριστική για τη διάγνωση.
Πότε θεωρείται ύποπτο;
Το έκκριμα χρειάζεται διερεύνηση όταν παρουσιάζει ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω χαρακτηριστικά:
- είναι αιματηρό ή ορώδες
- είναι μονόπλευρο
- προέρχεται από έναν πόρο
- εμφανίζεται αυτόματα (χωρίς πίεση)
- συνοδεύεται από ψηλαφητό μόρφωμα
Αντίθετα, αμφοτερόπλευρο έκκριμα από πολλούς πόρους, ιδιαίτερα μετά από πίεση, συχνά σχετίζεται με καλοήθεις ή ορμονικές αιτίες.
Ποια είναι τα αίτια;
Τα συχνότερα αίτια περιλαμβάνουν:
- ενδοπορικά θηλώματα
- εκτασία πόρων
- φλεγμονώδεις καταστάσεις (όπως μαστίτιδα, αποστήματα, περιθηλαία φλεγμονή)
- ορμονικές διαταραχές (π.χ. υπερπρολακτιναιμία)
- φαρμακευτική αγωγή
Σπανιότερα, μπορεί να σχετίζεται με κακοήθεια του μαστού.
Διάγνωση
Η διερεύνηση περιλαμβάνει:
- κλινική εξέταση από χειρουργό μαστού
- απεικονιστικό έλεγχο:
- υπερηχογράφημα μαστών
- μαστογραφία
- μαγνητική τομογραφία μαστών (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
Ιδιαίτερη σημασία έχει η κυτταρολογική εξέταση του εκκρίματος της θηλής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται:
- βιοψία
- χειρουργική εκτομή του υπεύθυνου πόρου
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το αίτιο και τα χαρακτηριστικά του εκκρίματος.
Σε περιπτώσεις ύποπτου εκκρίματος, η προτεινόμενη θεραπεία είναι η πορεκτομή (εκτομή του πάσχοντος γαλακτοφόρου πόρου)
Η επέμβαση:
- επιτρέπει την οριστική διάγνωση μέσω ιστολογικής εξέτασης
- αποτελεί ταυτόχρονα και θεραπεία
Πρόκειται για επέμβαση μικρής βαρύτητας με άριστα αποτελέσματα.
Πότε να απευθυνθείτε σε ειδικό;
Απευθυνθείτε σε χειρουργό μαστού εάν παρατηρήσετε:
- έκκριμα από τη θηλή, ιδιαίτερα αν είναι αιματηρό
- αυτόματη έκκριση χωρίς πίεση
- έκκριμα από έναν μόνο πόρο
- συνοδό μόρφωμα στον μαστό
Η έγκαιρη αξιολόγηση είναι καθοριστική για την ασφαλή διάγνωση και αντιμετώπιση.